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フランス発の 認知症ケア「ユマニチュード」って?

ひびき福祉会の関係者から、「認知症・介護・ケアの情報」を頂きましたので掲載させて頂きます。

2015/6/2   by 認知症ONLINE 編集部より引用させて頂きました。

暴言が消えた!魔法みたいな認知症ケア「ユマニチュード」って?

■ユマ二チュード(仏:Humanitude)とは、あえて訳すと「人間性を大切にしている状態)という意味合いになるのでしょうか?
 (下線部 当ブログ担当者)

■ユマニチュードとは、フランス生まれの新しい認知症ケアの手法。特別な治療もなく、わずか1分程度で驚くほどの効果をもたらすと、注目を集めています。うつ状態や暴力的になったりする人も、ユマニチュードを通すと穏やかになることから「魔法のよう」と紹介されることも多いようです。もちろんユマニチュードの中身は魔法ではなく、具体的な技術に裏付けられた、誰にでも習得できる介護の方法です。その中身を見てみましょう!
ユマニチュードって?
ユマニチュードは、「ケアする人とは何者か」という哲学に基づく、認知症ケアの手法。今から約35年前、体育学を専攻するふたりのフランス人、イブ・ジネストさんとロゼット・マレスコッティさんによって作り上げられました。見る、話す、触れる、立つというコミュニケーションの4つの柱を基本とし、150を超える技術から成ります。現在フランスでは400を超える医療機関や施設が、ユマニチュードを導入しています。今ではドイツやカナダなどでも導入され、世界中に広まっており、日本にも2011年から導入されました。国内でも多くのメディアで取り上げられ、医療・介護の現場でいまだ注目を集めている認知症ケアです。

「見る」、「話しかける」、「触れる」、「立つ」の4つの基本柱
ユマニチュードの基本は、とってもシンプルです。
■youtube に紹介されていますので、御覧ください。



■見る
ユマニチュードでも特に大事とされている「見る」。認知症になると人よりも視野が狭くなるため、まずは本人の視界に入って存在を認識してもらうことが大切です。同じ目線の高さで、20cmほどの近距離で、親しみをこめた視線を送ります。ユマニチュード考案者のジネスト氏曰く、「見ないのはいないのと同じ」。視線を合わせることで、言葉で説明するよりも早く、確実に「私はあなたの味方です」ということを伝えられます。
■話しかける
ユマニチュードではたとえ反応が返ってこない方に対しても、積極的に話かけ、常にポジティブな言葉を加えます。ケアをするときも「今からお口の中を綺麗にしますね」「お口を開きます、さっぱりしますよー」「綺麗になりましたね、気持ちいいですね」といった具合に、実況するように、ゆっくりと声がけをします。そうすることで、単なる“作業”ではなく、心の通った“ケア”になります。
■触れる
人間関係を親密にさせる上でボディタッチは非常に効果的と言われていますが、ユマニチュードでも、触れることを推奨しています。ケアをする時本人の背中や手を優しく包み込むように手のひらを使って触れることで、安心感を与えます。
この時、忙しく無言で触れてしまうと逆効果で、本人に不信感を与えかねません。優しく声を掛けながら、そっと触れることが必要です。
■立つ
ユマニチュード考案者のジネスト氏が、「自分の足で立つことで人の尊厳を自覚する」と語っている通り、ユマニチュードでは最低1日20分は立つことを目指しています。立つことで、筋力の維持向上や、骨粗鬆症の防止など、身体機能を保つ効果があるのと、他の人と同じ空間にいることを認識することで、「自分は人間なのだ」という実感にもつながります。
以上、4つの手法を組み合わせて行うことがユマニチュードの基本柱です。
これらの基本として、具体的には「見つめながら会話位置へ移動する」「アイコンタクトが成立したら2秒以内に話しかける」といった150の手法があり、全国での講演会や研修会を起点に広まっています。

■ユマニチュードでNGな行動とは
ユマニチュードケアで「やってはいけないこと」として、以下のような行動が挙げられています。
• 腕などを突然“つかむ”
• 視界に入りにくい“横や後ろ”から声をかける
• 無理やりに立たせようとする
介護する立場からすると何気なく行うことでも、認知症を持つ本人にとっては不安や恐怖を煽る行動として捉えられます。意識して避ける必要がありそうです。
■ユマニチュードの効果とは?
認知症の人を「病人」ではなく、あくまで「人間」として接することで、認知症の人と介護者に信頼関係が芽生え、周辺行動が改善する効果があるといいます。実際にユマニチュードを試した家族からは、驚きの声が上がっています。
・入浴のたびに大声を上げていた認知症の母から『ありがとう』と言われた
・寝たきりの祖父が歩くことが出来た
  (参照元:NHKクローズアップ現代「見つめて 触れて 語りかけて ~認知症ケア“ユマニチュード”~」)

また、下記はジネスト氏が来日して実際の介護現場でユマニチュードを実践しているところを特集した動画です。ユマニチュードの技法の効果に驚きます。

■さいごに
「人は見つめてもらい、誰かと触れあい、言葉を交わすことで存在する」というユマニチュード。認知症の人々だけではなく、子供さんから大人まで、全年齢のコミュニケーションでヒントになる部分も多いですね。
より詳しく知りたい人向けに、参考書籍とDVDを下記に紹介します。

❏ユマニチュード入門
• 著者本田 美和子,ロゼット マレスコッティ,イヴ ジネスト
• 価格¥ 2,160(2016/01/09 19:59時点)
• 出版日2014/06/09
• 単行本145ページ
• 出版社医学書院

❏ユマニチュード 優しさを伝えるケア技術 DVD
• 価格¥ 4,320(2016/01/09 19:59時点)
• 出版日2014/05/23
• DVD-ROMページ
• 出版社医学書院


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